The Absentee Ballot
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| SOLICITUD PARA VOTAR AUSENTE Condado o Municipalidad: _________________________________________________ Fecha: _____________________________ Nombre como registrado: _____________________________________________________________________________________ Dirección como registrada: ____________________________________________________________________________________ (CIUDAD) (ESTADO) (CÓDIGO POSTAL) Fecha de nacimiento: _________________ Fecha del preliminar, elección, o desempate: __________________________________ (Para una boleta de voto preliminar, seleccione el partido político marcando la casilla correspondiente) �� DEMÓCRATA �� REPUBLICANO POR FAVOR, MARQUE LA CASILLA CORRESPONDIENTE: �� VOTACIÓN AUSENTE (Sólo en persona): Vea el reverso para los códigos de razón apropiados y circule aquí: OP D CG EO RH PS E �� VOTACIÓN ADELANTADA (Sólo en persona): Lunes – Viernes de la semana inmediata antes de la elección; no se requiere proporcionar una razón. �� AUSENTE SIN RAZÓN (Sólo por correo): Solicito una boleta de votar ausente por correo; no se requiere proporcionar una razón. MANERA EN LA CUAL LA BOLETA DE VOTO AUSENTE SERÁ PROPORCIONADA: �� Solicito que me permitan votar mi votación en la oficina de registros en este tiempo: �� Solicito que me envíen mi boleta de votar por correo a: ___________________________________________________________ �� Solicito que me envíen mi boleta de votar al hospital. Nombre del hospital: ____________________________________________ FIRMA (O MARCA) DEL VOTANTE: ________________________________________________________________________ Firma de la persona asistiendo al votante incapacitado o analfabeto: ____________________________________________________ NOTA: Cada votante tiene que completar su propia solicitud por correo, fax, o en persona, a menos que esté residiendo fuera del condado o municipalidad temporalmente, o si el votante incapacitado reside dentro del condado o municipalidad. Un votante incapacitado o analfabeto puede recibir asistencia. SI USTED ESTA VOTANDO POR BOLETA AUSENTE PORQUE USTED ES: • Un miembro de las Fuerzas Armadas o de la Marina Mercante de los Estados Unidos, o bien un cónyuge o dependiente que vive fuera del condado o municipalidad en el lugar la elección, o si el ciudadano reside permanentemente en el extranjero, marque la casilla correspondiente: �� MST – militar en los Estados Unidos �� MOS – militar en el extranjero �� OSP – ciudadano en el extranjero (permanente) • Un votante de 75 años o más, o • Un votante con una incapacidad física puede presentar una solicitud y recibir una boleta de votación Preliminar, Desempate Preliminar, Elección y Desempate de Elección cuando complete la siguiente información: YO QUIERO RECIBIR: �� Todas las boletas de votar ausente permitidas por la ley PARA LOS VOTANTES RESIDENDO TEMPORALMENTE FUERA DEL CONDADO/MUNICIPALIDAD O VOTANTES CON UN En el caso de un votante que reside temporalmente fuera del condado/municipalidad o con una incapacidad física que reside dentro del condado un cuñado o una cuñada que tengan 18 años de edad o más después de hacer el siguiente juramento: Yo, el firmante de abajo, juro (o prometo) que el votante con el nombre anterior: �� reside temporalmente fuera del condado/municipalidad �� tiene una incapacidad física y reside dentro del condado/municipalidad y que los hechos incluidos en esta solicitud son ciertos. __________________________________________________________________________________________ �� The voter named is eligible to receive an absentee ballot �� The voter named is ineligible to receive an absentee ballot Date Application Received: _________________________ Date Ballot Mailed: ______________________________________ Date Ballot Returned: _____________________________ Voter Registration #: _____________________________________ Precinct ID: ____________ Combo#: _______________________ Reason for rejection: _____________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ Formulario ABA-05 *Códigos de Razónes OP Tengo que estar ausente de mi precinto todo el día de la preliminar o elección (7:00 a.m. a 7:00 p.m.) D No puedo votar en persona debido a una incapacidad física. CG No puedo votar en persona porque tengo que cuidar constantemente de una persona incapacitada físicamente. EO Soy un funcionario electoral con responsabilidades de acto oficial relacionadas con la preliminar o elección. RH No podré estar presente en las urnas porque la fecha de las preliminares o elecciones coincide con una fiesta religiosa que debo honrar. PS No podré estar presente en las urnas porque tengo que estar presente en mi lugar de trabajo para proteger la salud, la vida o la seguridad del público durante todo el tiempo que estén abiertas las urnas y mi lugar de empleo está dentro del precinto. E Tengo 75 años de edad o más. • No se requiere proporcionar una razón si la boleta de votar se solicita por correo. |
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